哈爾賓市肺癌死亡率接近總體死亡人群的25%

進入冬季，黑龍江等東北地區氣溫普遍能達到零下20度左右。這種低溫在部分省市甚至會持續4、5個月。當地居民在室內活動的時間因此變長。再加上北方地區煙民比例本身就高以及重工業區多等因素，導致當地居民受到壹手煙、二手煙、櫥房油煙、粉塵的影響更大。
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“很多東北人喜歡抽‘有勁’的煙，不帶過濾嘴。這種煙草的有害顆粒粒徑比較大，進入肺部後主要沈積在主支氣管上，所以鱗狀細胞癌、小細胞肺癌的比例高。而且吸煙者的驅動基因概率會降低。”信濤教授從專業角度解釋東北地區肺癌流行病學上的特點。

此外，東北大多數城市經濟不發達，居民的健康意識也相對比較弱，早診早治的患者少，很多人壹到醫院就是晚期。信濤教授指出，哈爾賓市的肺癌死亡率接近25%，高于全國。上述原因都是“推手”。

還有壹個不可忽視的現狀就是女性煙民數量有所增加。“女性吸煙已經成爲壹種流行趨勢，煙草設計越來越輕量化，外包裝也愈發精致，但這對于肺部健康可以說是百害而無壹利。”信濤教授強調。

肺結節有過度診療趨勢

新冠肺炎疫情過後，發現肺結節的人數有所增加。“我們門診壹半的患者是因爲有肺結節到內科來咨詢的，但並不是所有肺結節都需要開刀切除。”信濤教授結合臨床實際情況指出，肺結節的處置以0.8—1.0厘米爲限，更小的結節我們推薦定期觀察和隨診，壹般需要3—6個月或者更長時間，不要進行過激的醫療幹預。有些人甚至觀察三年、五年也沒有什麽太大的變化，當成正常體檢觀察就可以了。

如果還是很恐慌並影響到了日常生活，建議做經皮穿刺肺活檢，判斷結節的良惡性後采取相應治療措施。隨著微創技術的發展成熟，有些結節在穿刺取洋過程中就可以利用微創冷凍或射頻消融處理掉，避免了傳統的“大刀闊斧”手術操作和肺葉切除，有利于患者的後期恢複。

“現在肺小結節有過度診療的趨勢。”信濤教授指出，小結節是否處理需要影像科、外科、內科等多學科團隊的綜合評價，要根據患者的肺弁遄B年齡等條件有針對性的采取治療措施，而不是壹上來就建議患者開刀手術，過度診療和早診早治間的平衡壹定要做好。未來，微創診療技術在肺小結節，尤其是多發結節方面會發揮更大作用。
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