陽痿是青壯年男子陰莖不能勒起、痿軟不硬,或雖勃起但勃而不硬,或硬而不能持久,以致不能完成全過程的一種病癥。陽痿也稱勃起功能障礙。陽痿,古代又稱“陰痿”“筋痿”、“陰器不用”、“不起”等明代《景嶽全書》立《陽痿》篇,始以陽痿名本病。此後該病名逐漸被後世醫傢所沿用。國內最新調查結果表明,我國城市男性的陽痿總患病率為26.1%,而40歲以上中老年男子陽痿的患病率為40.2%~73.1%,且隨年齡增長而上升,60歲以上者上升幅度尤為明顯。
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癥狀表現
陽痿的臨床表現以陰莖痿弱不起,臨房舉而不堅,或堅而不能持久為主。陽痿常與遺精、早泄並見。常伴有神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、畏寒肢冷,陰囊陰莖冷縮或局部冷濕,精子數量減少或精子活動力低下,或會陰部墜脹疼痛,小便清白,尿頻等癥。
中醫辨證施治法
1肝氣鬱結證:治法疏肝解鬱。肝鬱化火者宜疏肝解鬱清熱。
方藥:道遙散合四逆散加白蒺藜、紫柏花、川棟子、醋元胡。方中柴胡、枳實、薄荷疏肝解鬱;當歸、白芍柔肝養陰;炙甘草緩肝之急;白蒺藜入肝經,通陽氣;紫霄花入肝經,專治陽痿。
2肝氣橫逆證:治法平肝鎮逆。
方藥:道遙散加龍骨、牡蠣、石決明、白蒺藜、羚羊角粉。上5藥皆入肝
經,平肝降氣,肝氣得舒,陽痿可愈。
3肝經濕熱證:治法清熱利濕。
方藥:龍膽瀉肝湯加蛇床子。方中龍膽草瀉肝經實火,以柴胡為肝使,以甘草緩肝急,佐以茯苓、梔子、木通、澤瀉、車前子清熱利濕,使諸濕熱從小
便而去,蛇床子燥濕以助陽。
4.脾胃氣虛證:治法補氣,健脾,和胃。
方藥:九香長春飲。方中九香蟲為君藥,健脾益胃,善治陽痿;露蜂房、人參健脾益氣起痿;黃、白術、茯苓、澤污運脾治濕,為臣藥;山藥、白芍
補脾益陰,防諸藥之過,為佐藥;桂枝醒脾通絡,引藥直達病所,炙甘草健脾和胃,調和諸藥,為使藥。諸藥配伍,共奏治療中焦氣虛陽痿的功效。
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