臨床試驗中已有直立性低血壓的報告。處方醫師應當事先告知患者,如果出現了可能的前驅癥狀(例如站起後不久出現頭昏目眩),應當立即躺下使頭部低於身體其他部位,或者坐下並將頭部置於雙膝之間直至癥狀消失。處方醫師還應當告知患者,長時間躺下或坐下後不應當迅速站起。此外,為正在服用具有血管擴張作用的藥物(例如α-腎上腺素能受體拮抗劑、硝酸鹽類、5型磷酸二酯(PDE5抑製劑))的患者開本品處方時應當謹慎,原因是可能會降低立位耐力。中度細胞色素P4503A4抑製劑
同時服用中度細胞色素P4503A4抑製劑,像紅黴素、克拉黴素、氟康唑、氨普那韋、山那韋、阿瑞坦、維拉帕米和地爾硫卓,本品服用劑量僅限於30mg,並且建議慎用。
強細胞色素P4502D6抑製劑
同時服用強細胞色素P4502D6抑製劑或已知細胞色素P4502D6弱代謝患者要增加劑量至60mg時要謹慎,因為這樣可能會導緻暴露量增加,最終可能導緻更高的劑量依賴性不良反應的發生率和嚴重性。
自殺/自殺思維
在患有嚴重抑鬱癥和其他精神疾病的童子和青少年中進行的短期研究發現,與安慰劑相比,抗抑鬱藥(包括選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑)能夠增加自殺思維和自殺行為的風險。短期研究並未證實抗抑鬱藥與安慰劑相比能夠增加24歲以上成年人出現自殺行為的風險。在本品治療早泄的臨床試驗中,未出現明確的急救處理的自殺行為。
停藥效應
已報道,突然停止長期的針對慢性抑鬱癥的選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑治療可導緻下列癥狀:焦慮心境、易怒、興奮、眩暈、感覺異常(即感覺錯亂,例如電休克知覺)、焦慮、意識模糊、頭痛、昏睡、情緒不穩、失眠和輕躁狂。