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標題: 植牙方案嚴謹合適的話會影響植牙的成功率 [打印本頁]

作者: chch11    時間: 2010/5/31 03:36 PM     標題: 植牙方案嚴謹合適的話會影響植牙的成功率

台南市文心牙醫聯合診所院長李俊茂指出,由於人工植牙的單價較高,有些人會想等價格降低再來植牙;若單純以生產經濟學的觀點來看,這應該是對的,因為人工植牙大量製造後,研發成本與設備成本應該是攤提了,只剩下變動成本而已,售價應該要降低才對,可是人工牙根的售價卻不見廠商降價,反倒是一些歐洲廠牌的人工牙根系統因為歐元近年來大幅升值,已經漲價二至三成。
他說,除非選用如韓國或其它比較小廠的植體系統或是使用較低價位的牙套材質,否則人工植牙的費用是不太容易大幅降價的,更何況與歐、美、日單顆人工植牙的費用平均約17、 18萬,相較之下台灣單顆人工植牙的費用約6至10萬元,還算是偏低的。
植牙不是簡單的“挖坑種樹”,植牙前一定要做好以下幾個步驟:首先,要先進行牙周檢查,並進行齦上潔治(洗牙),對於牙周病的患者還要進行系統治療,包括齦下潔治。其次,植牙前應該進行骨質評估。通常缺牙的情況愈久,缺骨情形就會愈嚴重,如果牙槽骨寬度不夠,不足以支持植體周圍骨頭的生長要求,就可能會導致植牙失敗。因此在植牙前,對骨條件不佳的患者可以先做骨引導再生長或骨重塑生長,讓牙槽骨的條件足夠植牙。第三,植牙前還有一項不可或缺的步驟是,拍攝全口曲目斷層X光片來評估植牙區骨頭的立體位置,這樣可幫助牙醫精確了解病患口腔的狀況。如果植牙後咬合關係不良會導致對植體異常的作用力,一旦此情況發生,植牙就很容易失敗。而在口腔中的植體的數目、直徑、長短,位置是按照骨頭的狀況和口腔牙齒的咬合關係來確定的,因此植牙前後假牙的咬合設計非常重要。所以植牙時選擇有豐富的全口咬合關係重建經驗的醫師非常重要。尤其是缺牙比較多,口腔情況比較複雜的患者植牙前更要仔細選擇主治醫師。
對於適合植牙的人群,張培說,沒有嚴格的年齡上的限制,但未成年人因為牙骨發育還不完全,所以要多方考慮。適齡懷孕婦女或計劃懷孕的婦女植牙前也要跟醫生充分溝通後再做決定。年紀大的人可能患有慢性疾病,但未必都不能植牙。如患有高血壓、骨質疏鬆、軟骨症、甲狀腺機能亢進等疾病的老年人,如果植牙方案嚴謹合適的話,並非會影響植牙的成功率。但有的疾病的確不適合做植牙手術,如患有免疫系統疾病、凝血功能異常、酒精成癮、全身性骨骼病變等。




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