標題:
藥品新增適應症可簡易續約，無需再談判
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作者:
hjkiop45236
時間:
2022/10/17 11:59 AM
標題:
藥品新增適應症可簡易續約，無需再談判
10月12日，國家醫保局對全國人大代表、恒瑞醫藥董事長孫飄揚，全國人大代表、榮昌生物制藥董事長王威東提出的有關“談判藥品續約”的建議做出了回複。
健識局注意到，回複重點提到了今年國家醫保談判中新設置的“簡易續約”規則。這是醫保價格談判在今年推出的新規則，目的是爲了簡化談判流程，提高效率。
國家醫保局回複提到：
“充分考慮相關方面意見建議”後，已將新增適應症納入進了簡易續約考慮範圍，與代表所提建議“思路基本壹致”。必利吉 https://www.twyaoju.com/shop/p-force
也就是說，壹些藥物新增適應症可能不用重新談判，而是通過“簡易續約”規則直接納入醫保。
對于新增適應症的品種來說，這意味著再次降價的幅度不會太大，因爲按照簡易續約程序，降幅最多可能只有25%。而百濟神州PD-1替雷利珠單抗爲例2021年新增適應症談判後，降價幅度達到34%。
健識局了解到，恒瑞醫藥和核心産品PD-1卡瑞麗珠單抗、榮昌生物的ADC藥物維迪西妥單抗都申報了新增適應症，即將坐上最終的談判桌。
如果所有品種新增適應症，都能納入簡易續約程序，無疑對相關企業是重大利好。
簡易續約最大利好：降價少
9月6日，國家醫保局公示了通過2022年國家醫保目錄調整形式審查的藥品名單。名單顯示，總共145款目錄內産品通過審查，其中非續約品種共57個，以申報新適應症爲主。
今年之前，這些新增適應症如果也想被納入醫保支付，同樣需要經過談判流程。國家醫保局旗下《中國醫療保險》在今年7月發布的壹篇文章中稱：新增適應症如果也走傳統的談判流程，不僅“降價幅度大”，還要經過複雜的材料遞交等流程，對“政府行政資源和企業都造成壹定壓力”。
簡易續約能有效規避這壹缺陷。按照國家醫保局此前公布的規則，簡易續約産品雖然也需要降價，但是比例相對寬松。
不調整支付範圍的産品，國家醫保局會根據産品之前的醫保實際支出和基金預算值計算出壹個比值，以此爲依據，調整藥品價格：如果實際醫保支出在預測值比值的110%以下，價格不調整；而比值在110%-200%之間的，支付標准則下調5-15%不等。
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