吸菸會導致勃起功能障礙的主要原因，是菸草中所含的尼古丁和一氧化碳可以使陰莖內皮的血管變窄，使男性在性喚起時可以進入陰莖海綿體的血流量減少，因此導致陰莖勃起的硬度和持久性減弱。
臨床研究發現，吸菸與勃起功能障礙有直接或間接相關。陰莖的勃起與勃起後的硬度有直接關係，這主要取決於陰莖的血管內皮功能是否健康。如果男性陰莖的血管內皮平滑肌功能健康，那當副交感神經受到刺激時，陰莖海綿體的血管內皮平滑肌細胞就會鬆弛，使陰莖海綿體充血，陰莖可以獲得堅硬、長時間持久勃起。
科學家進行了一項動物實驗，發現讓狗抽2-3支菸並給予神經刺激後，他們發現8只狗中有7只無法達到完全勃起的狀態。而這就是吸菸引起的內皮下平滑肌鬆弛障礙，使陰莖海綿體不足以達到完全勃起。簡單來說，吸菸可能會導致勃起功能障礙！
此外，吸菸還可能對男性睾丸間質細胞產生破壞作用，並導致陰莖靜脈閉合受損。睾丸間質細胞的破壞會抑制合成睾酮的，從而降低男性睾酮水準，從而影響男性正常的性欲和勃起功能；而陰莖靜脈閉合功能受損也是勃起功能障礙的重要原因。
本段引用自犀利士線上官網藥局文章《吸菸導致的ED可以用犀利士來治療嗎？藥師：非常有效！》
