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標題: 氟桂利嗪,爲什麽能預防偏頭痛,卻無法治療偏頭痛呢?
rhjuk60128 (rhjuk60128)
輕霧
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發表於 2024/3/9 04:22 PM  資料 文集 簡訊 
氟桂利嗪,爲什麽能預防偏頭痛,卻無法治療偏頭痛呢?

華子告訴她,氟桂利嗪對偏頭痛的作用是“預防性治療”,但對正在發作的偏頭痛效果很差。偏頭痛急性發作時,應當使用對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥物止痛;或使用曲普坦類、麥角胺類等治療偏頭痛的特異性止痛藥物。
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壹、選擇性擴張大腦動脈

氟桂利嗪是壹種鈣離子通道阻滯劑,但對大腦中的血管(如椎基底動脈、頸內動脈等)有高度選擇性,藥理作用主要是擴張大腦中的血管,改善大腦的血液循環。所以氟桂利嗪可以改善腦血栓、腦動脈粥洋硬化造成的腦供血不足。
氟桂利嗪可以改善因爲缺血導致的頭痛症狀;通過改善耳蝸前庭的供血,對前庭弁鉒蕊籀y成的耳鳴、眩暈等症狀也有改善作用。通過抑制鈣離子進入神經細胞,可以減少異常放電,輔助治療癫痫。

二、不用于偏頭痛急性發作

在偏頭痛急性發作時,主要是大腦動脈擴張,對附近神經造成壓迫,引起疼痛。偏頭痛特異性止痛藥物的共同特點是使擴張的腦動脈收縮,緩解疼痛。而氟桂利嗪沒有收縮血管作用,對正在發作的偏頭痛效果較差。
但是氟桂利嗪可以改善大腦循環,增進神經弁遄A減輕大腦動脈的收縮、擴張弁鉒蕊獺A可以明顯減少偏頭痛的發作頻率以及疼痛程度。所以日常使用氟桂利嗪可以有效預防偏頭痛,但不用于偏頭痛急性發作時的治療。

三、使用氟桂利嗪時要注意什麽

1、睡前服藥:氟桂利嗪有抗組胺作用,服藥後會引起困倦、嗜睡,建議在睡前服藥,可以減輕不良反應。

2、體重增加:氟桂利嗪可能會影響下丘腦和垂體的內分泌系統,導致體重增加。

3、抑郁症慎用:氟桂利嗪有抗5-羟色胺、多巴胺等神經遞質的作用,有可能誘發或是加重抑郁症。有抑郁症病史者,要在醫生權衡利弊下謹慎用藥,正處于抑郁症發作期的人禁用。
4、警惕帕金森綜合征:氟桂利嗪有阻斷大腦內多巴胺的作用,使乙酰膽堿作用增強,有可能誘發或是加重帕金森綜合征。在用藥期間,如果出現肌肉震顫、運動障礙、平衡失靈、行動遲緩等錐體外系症狀時,需減量或停藥。已患有帕金森病者,不建議服用氟桂利嗪。
5、腦出血急性期禁用:氟桂利嗪會擴張大腦動脈,導致腦出血的情況變得更嚴重。
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