小馬哥
薄霜
UID 12775
精華
0
積分 865
文章 25
閱讀權限 80
註冊 2007/2/1
狀態 離線
|
發表於 2007/2/3 10:16 PM
資料
文集
簡訊
|
中醫的八綱
【八綱】
八 綱 是 指「 陰 、 陽 、 表 、 裡 、 寒 、 熱 、 虛 、 實 」，四 診 就 是「 望 、 聞 、 問 、 切 」。 八 綱 是 病 症 的 形 態，四 診 是 運 用 八 綱 來 為 病 症 類 型 的 依 據，中 醫 便 是 透 過 八 綱 與 四 診 來 為 病 人 診 療，因 此，總 稱 之 為「診 法」。以 下 便 是 對 八 綱、四 診 的 分 析。
八 綱 雖 然 分 為 八 種，但 是 它 們 之 間 都 有 密 切 的 關 聯，絕 不 可 以 將 他 們 分 別 孤 立，或 各 自 成 一 個 單 元，例 如 陰 陽，寒 化 的 多 屬 陰，熱 化 的 多 屬 陽；在 裡 的 多 屬 陰，在 表 的 多 屬 陽；虛 性 多 屬 陰，實 性 多 屬 陽；其 他 的 六綱 也 是 如 此，彼 此 都 互 為 因 果，因 此，在 臨 床 診 治 時，必 須 由 表、裡、寒、熱、虛、實 錯 綜 結 合 的 情 況 中，進 一 步 分 析 陰 中 有 陽，陽 中 有 陰、由 表入 裡，由 裡 出 表、寒 熱 夾 雜、虛 實 並 見 等 情 況 來 加 以 分 型 其 類 型 與 變 化，才 能 做 出 正 確 判 斷，得 到 合 理 的 治 療。
【陰，陽】
這是一個相對的名詞，在辨證病況上，可說是八綱之首。
中醫上認為，一切病變的發生，都是因為陰陽失去了平衡，出現太過與不及的變態，就稱之為「陰陽失調」。
凡是不及的、抑制的、衰退的、寒性的、都屬於陰；太過的、興奮的、亢進的、熱性的、都屬於陽。在辨證病情時，都應該先認清「陰症」與「陽症」，然後再對症下藥，才可以發揮藥效。
什麼是陰症呢？陰症是症狀如顏面蒼白、黯淡、惡寒、不渴、不願講話、聲音低微、大便溏瀉、小便清長、脈象沈細微弱等均是。至於顏面潮紅、有光、發熱、煩渴、呼吸急促、聲音宏亮、大便祕結、小便短赤、脈象洪大滑數等，就屬於陽症。
以上的這些症狀，只是一個總括，在辨證病症時，除了要參照這些之外，也必須觀測病人的發病症狀。
有時發病症狀相似，但是本質絕對不同時，就要靠陰陽來辨識。例如，同樣是一個四肢厥冷的症狀，如果在初得病時，出現頭疼身熱、面赤火升、譫語煩亂、脈洪滑大的現象，不久又有四肢厥冷的症狀，就屬於「陽症」，稱為「陽厥」，如果有身寒不熱、面白膚冷、踡臥神乏、脈細無力等症，而後又有四肢厥冷時，就為陰症，稱為「陰厥」。如果只依其四肢厥冷，就一律視為陰症，就會出現錯誤。
陰陽兩綱實際是貫串在六綱之中，它們可以概括六綱，而且與表、裏、寒、熱、虛、實六綱有很密切的關係，例如寒邪侵襲體表，寒屬陰，表屬陽，就稱為陰中之陽；熱邪深入內部，熱屬陽，裏屬陰，就稱為「陽中之陰」；若寒邪入侵內部，寒屬陰，裏也屬陰，就叫做「陰中之陰」。由此可知，陰陽的變化與六綱的關係。
所以，一切的疾病，都是因為陰陽失和，才出現表裏寒熱虛實等病象。要治癒任何疾病，必由陰陽失調的狀況中，找出解決之因，才能藥到病除。這也是陰陽成為辨證總綱，稱為八綱統帥之因。
【表，裡】
在外可見的稱為「表」，在內隱晦不見的稱為「裡」。
就人體而言，身體的皮膚、肌肉都屬於表；五臟、六腑等屬於裡。在辨證病變上，可以用來辨別病候的深淺；此外，表裡也是分析病變發展趨勢的辨證法則，例如可在表症見到的，多為病勢向外的現象；出現裡症，表示勢入裡、在裡。
【寒，熱】
寒與熱在症狀上的表現也是相對的，我們可以依據病人所表現的寒與與熱，來辨別病症與病性。
凡是出現口不渴、或假渴而不慾飲、或渴喜熱湯、手足厥冷、小便清長、大便溏瀉、舌苔白滑脈象沈遲等症狀，均屬於「寒症」；反之，若有口渴欲飲，渴喜冷飲、面紅潮熱、煩燥、小便、短赤、舌苔黃糙、脈象滑數等症狀，就稱為「熱症」。
通常寒熱症狀的表現，並不會完全相同，雖然大寒火熱的現象很多，但是，寒熱夾雜的情況也很多，例如「上寒下熱」、「上熱下寒」、「胃熱腸寒」、「腸熱胃寒」等交互出現的狀況。
有些症狀會出現目赤咽痛、胸臆煩悶等上焦有熱的症狀，又同時出現腹滿腸鳴、大便瀉痢等下焦有寒的症狀，如果忽略了其中一個，就無法根治病況；對於寒熱混雜的症狀，都必須仔細辨明，才能對症用藥。
【虛，實】
在辨證上，虛實既是指體質而言，也可用來指病情。凡是人體機能衰弱、抵抗力不足，或病勢衰微的徵兆，都屬於虛；人體機能亢奮，抵抗力強，或是病勢增劇的徵兆，都屬於實。中醫上認為入侵人體的病邪，是一種實邪，而實邪能否入侵，取決於人體正氣的強弱與否，正氣虛弱就會受到病邪的攻擊。另一方面，病邪侵入後，人體會產生抵抗作用，於是虛與實又成為互為消長的局面。抵抗力強，病情就可轉好；抵抗力強，病情就會加劇。此外，抵抗力強，邪氣雖猖獗，也只是形成實症而己；抵抗力弱，正氣就越虛粍，於是就形成虛症。
舉凡正氣虛弱，病理機能表現在不足、衰退等方面的，就叫做「虛症」，如手足不溫、下痢清榖(排出不消化的食物)、小便失禁、氣短懶言、盜汗、腹脹時減、滅後腹脹，或腹痛喜按、按後痛止、脈象無力、慢性久病等均是。
至於邪氣亢盛、病理機能表現在有餘、強實等方面症狀的，就是「實症」，如高熱煩渴、大便秘結、小便熱痛、譫語狂妄、無汗或汗出而身熱仍熾、腹脹不減，或腹痛拒按、脈象有力、急性暴病等均是。虛實是正邪相爭的結果，所以，在診視疾病的過程中，必須明白兩者的轉化退規，才能對病情有所助益。
病人出現身熱、流汗、口渴、煩燥等裡熱實症時，表示正邪勢均力敵；此時，如果正氣戰勝邪氣，就可以痊癒；若是高燒不斷，津液粍損，正氣潰散，恐怕就要由實轉虛；再出現下痢清榖、手足厥冷等裡寒虛症，表示病邪已經深入，如果正氣仍無從恢復，恐怕就會生命垂危了。因此，想要使病人戰勝病邪，就必須使他恢復正氣，也才能由虛轉實，依復健康。
致於虛實轉化的原素，必須視下列情辨證：
體質強健的人，雖然感邪重，但是病情並不重；體質弱的人，即使感邪很輕，也必定會導致重病。
感邪輕的人病勢也輕；感邪重的人病勢也重。
新感的疾病多數屬實，久病的痼疾則多半數虛。
治療得當，可以立即痊癒，或由虛轉實；治療錯誤，反而會使變症百出，或由實轉虛；由急性釀成慢性，纏綿不愈，久而致虛。
由此可知，虛實兩網在辨證上著決定性的意義，而且也與其他六網關係密切，除了有表虛裡實、表實裡虛、表裡俱實、表裡俱虛的關係外，熱症也包含在實症中，寒症也包含在虛症中，因此，陰陽是八網的統帥，虛實則是表裡寒熱的網領。
以上是對八網的概述，在辨證疾病時，應該由整體來考量，仔細觀察，才能夠有正確結論，並迅速達到效果。八網是理論上的問題，該如何運用在臨床診治上，就必須仰賴四診的配合才行。
|
|
|
豈能盡如人意.但求無愧於心
|
|
|
