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自從藍色小藥丸(威而剛)誕生以來，許多男人似乎生活得越來越自信，50多歲一條活龍似乎不是傳說。其實威而鋼（Viagra）所謂第5型磷酸二脂抑制劑（PDE5-I），口服藥物是治療男性性功能障礙的首選。隨其他藥廠開發新藥加入競爭，目前市場上流通PDE5-I除威而剛（Viagra）還有樂威壯（Levitra）和犀利士（Cialis）兩者，三者的劑量和藥物活性有些不同，但都可以治療性功能障礙，但患者必須根據需要在性生活前服藥，效果可以提高60%到70%。
犀利士影片講解
但相關文章慢慢指出： 一些陽痿患者，如護腺手術後性神經損傷、糖尿病患者、嚴重血管活性不良患者等。PDE5-I陽痿的治療效果較低。另一方面，據統計，35-47%的患者單次使用PDE5-I如果感覺有效，會停藥，需要時會使用（on demand）事實上，藥物仍然不能完全恢復患者（40-50%）的正常性生活，因為計劃中的性行為可能會導致患者焦慮，影響表現。
犀利士規格與說明
【品名】犀利士/Cialis 20mg*4粒他達拉非片（Tadalafil20mg）
【主要成份】 他達拉非Tadalafil 其結構式為：分子式：C22H19N3O4 莫耳質量：389.404 g/mol。
【適應症】犀利士是治療男性勃起功能障礙(ED)與攝護腺增生和肺動脈高壓的藥物。通常服用後30分鐘有效，藥效持續時間長達36小時，36小時內有性刺激就會有犀利士效果反應，幫助快速勃起，持續勃起不軟趴趴。他達拉非犀利士不能用於女性。
【產品規格】犀利士20mg*4粒入
【犀利士用法用量】 房事30分鐘前口服20mg以下。
犀利士用法用量介紹
1.用於成年男性:本品推薦劑量為10mg，性生活30分鐘前服用，不受進食影響。如果服用犀利士10mg效果不明顯，硬度達不到理想狀態，可一次服用20mg。可以在性生活前至少30分鐘服用。每天最多服藥一次。與此同時，由於他的達拉非作用往往持續超過每天36小時。 |
2.用於老年男性：老年人不需要調整劑量，與成年男性相同的劑量可以達到理想的犀利士效果。3.腎功能不全的男性不需要調整輕度至中度腎功能不全的患者的劑量。對於腎功能嚴重不全的患者，最大推薦劑量為10mg。
4.肝功能不全的男性:本品推薦劑量為10mg，性生活前服用，不受進食影響。重度肝功能不全（Child-Pugh 分級C）患者使用他達拉非的臨床安全信息有限；對於此類患者，需要處方醫生認真評估每位患者的利益/風險。無肝功能不全的患者服用高於10的服裝mg劑量數據。
犀利士效果說明
一般來說，在性行為前30-60分鐘服用犀利士後，陰莖可以比服用前充血更快，充血更多，使陰莖勃起更硬、更持久。
另外，如果不需要性行為，服用犀利士5mg作為效預防和治療攝護腺增生肥大等症狀。
犀利士也可用於預防高山症，就是肺動脈高壓。
犀利士功效臨床研究顯示
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專業研究人員發現，經歷攝護腺根除術後，兩側神經受損陽痿患者PDE5 Inhibitor可減少海綿體組織中平滑肌的細胞衰亡，也可減少血管內皮細胞的殘疾。在小白動物實驗模式中也發現，長期以來只持續了20年mg/kg餵食小白45天後，發現實驗組小白可以減緩海綿體組織的纖維化，避免海綿體平滑肌的損失，刺激NO的產生。這樣，越來越多的文獻證實每天都在使用PDE5-I並按需使用PDE5-I，至少治療性功能障礙一樣好或更好，也有利於人體血管的整體健康。犀利士半衰期長達17種已上市的藥物.5 反應時間為36小時，使人每天使用較低劑量的藥物作用。每天口服犀利士5mg使用五天後，體內濃度可達單次使用的1.6倍，可有效治療器質性性功能障礙。在McMahon在研究中，比較單次使用on demand的20mg每天連續使用和犀利士10mg犀利士26周後發現： 後者比前者在經IIEF EF該領域(性功能慣用評價指標)的評價證實，已提高的勃起功能可以得到有效維持。在進一步的臨床試驗中，每天給予一次 犀利士5mg根據需要使用犀利士的療效10mg或20mg臨床試驗的整合結果相同。患者每天服用犀利士每日錠5 mg耐受性，還根據需要使用犀利士10mg或20mg臨床試驗的整合結果相同。因此，犀利士5mg每日錠成為衛生署批准的唯一可持續每天服用的錠PDE5-I藥物。優點是長期使用可以改善內皮細胞的功能，副作用發生率可能較低，必須用於診斷PDE5-I對於治療性功能障礙的患者，如果患者需要恢復更自然的性行為，而日常使用每日錠可以打破預期的焦慮，即服藥後的性行為。臨床資料還證實，每天使用一次犀利士通常具有良好的耐受性。沒有證據表明對治療有耐藥性或耐藥性。
犀利士副作用評估
目前，相關研究結果並不多。已知結果表明，低劑量犀利士的日常錠和需要應用（on demand）相比之下，副作用的類型和發生率差別不大。最常見的副作用是消化不良、頭痛、背痛和疑似感冒。
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犀利士常見的副作用包括頭痛、肌肉痛、皮膚發紅和噁心。患有心血管疾病的人應該小心。罕見但嚴重的副作用包括延長勃起時間，可能導致陰莖無法軟化，影響正常生活和工作、視力問題和聽力損失。一般來說，隨犀利士在人體內的新陳代謝，犀利士的副作用可以有效減少，直到消失。如果服用犀利士的副作用太強，可以考慮減少劑量和大量飲用水。犀利士副作用可參考文章：（犀利士的副作用？如何緩解犀利士的副作用）
犀利士禁忌報告
和所有PDE5-I同樣，犀利士也被禁止用於任何形式的有機硝酸鹽患者。如果需要給予硝酸鹽，必須間隔至少48小時，並由醫務人員通過適當的血液動力學監測進行嚴格監測。此外，犀利士還被禁止用於非動脈性前缺血性視神經病變（NAION）失去單眼視力的患者。
由於這些藥物不能與硝化甘油（硝酸鹽藥物）一起使用，服用威而鋼和樂威壯者每隔一天服用一次硝化甘油，服用犀利士者需要四天時間。如果血壓下降，一定要儘快尋求治療。如果急性心絞痛被送往醫院進行急救，一定要向醫生解釋勃起功能障礙藥物，醫生可以使用其他替代藥物進行急救。
患有心臟冠狀動脈疾病，需要服用有機硝酸化物的，絕對禁止使用，否則會有血壓下降甚至休克的風險。此外，第五類磷酸二酯抑制劑也應避免在一定時間內與甲腎上腺素阻滯劑（常用於治療高血壓或良性前列腺增生）一起使用，否則也可能出現血壓明顯下降。
藥師總結
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